近日，四平市中心人民医院胸外科团队凭借精湛技术与丰富临床经验，为一名长期受咳嗽、咳痰、喘息困扰的患者，成功取出滞留气道五年的药片包装异物，解除了患者多年的呼吸隐患，赢得高度赞誉。
患者近五年反复出现咳嗽咳痰症状，近期更是伴随持续性喘息、胸闷气短，辗转多家医院未能明确病因，此次考虑气管及肺占位遂来医院胸外科就诊。接诊后，主治医生为患者完善胸部CT检查，提示气道内存在异常占位性阴影。崔佩鹏主任带领医疗团队，结合病史综合评估后，并不排除恶性肿瘤及其他情况，建议行气管镜检查。该占位阴影与气道黏膜紧密粘连，常规局麻支气管镜操作风险较高。最终确定采用全麻下支气管镜方案，并制定术中气道痉挛、低氧血症等应急预案。
胸外科医护团队与麻醉师林迟海密切协作。术前护士长李莹莹及护理组长庞艳玲完善生命体征监测、静脉通路建立等准备工作，优化麻醉方案；术中，麻醉师精准调控麻醉深度，胸外科周伟光医生凭借娴熟的操作技巧，将支气管镜精准送入患者气道。在高清内镜视野下，发现气管黏膜肿胀，周医生小心翼翼分离肉芽组织，竟发现隐藏在气道深处的药片包装异物，但表面已被肉芽组织包裹，增加了取出难度。医护团队沉着应对，小心翼翼地使用异物钳分离肉芽组织，精准夹取异物，整个过程有条不紊，最终成功将异物完整取出。
展开剩余77%异物取出后，患者咳嗽、喘息症状明显缓解。患者及家属难掩激动之情，连连向医护团队表达诚挚谢意，坦言终于找到了困扰多年的病因，并回忆起这是5年前一次不慎误吞药片包装所致，当时因未出现明显急症便未予以重视，没想到小小疏忽竟埋下了长达五年的健康隐患。
此次支气管镜下取异物的成功，充分体现了支气管镜技术在气道异物诊疗中精准、微创、安全的独特优势，彰显了科室精准的临床研判能力和医护麻团队高效的协作精神。未来，科室将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，深耕支气管镜等内镜诊疗技术的临床应用，为广大患者的呼吸健康保驾护航。
知识链接：
什么是支气管镜：
支气管镜是一项临床常用的呼吸系统内镜诊疗技术，它是将一根带有高清摄像头和操作通道的细长软管，通过鼻腔或口腔伸入患者的气管、支气管乃至肺部深处，既能直接观察气道黏膜的形态、有无异物或病变，也能通过配套器械开展活检取样、异物取出、止血等微创操作。
哪些人需要做气管镜检查？
1.不明原因的咳嗽，支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良恶性肿瘤等具有重要价值。
2.不明原因的喘鸣或局限性哮鸣音，支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
3.不明原因的咯血或痰中带血，支气管镜检查有助于明确出血原因和出血部位。
4.不明原因的声音嘶哑，可能因为喉返神经受累引起的声带麻痹和气管内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片或胸部CT检查异常者，包括肺不张、肺部结节或团块影、阻塞性肺炎、炎症吸收不理想、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查，对于指导手术切除部位、范围及预估预后有参考价值。
8.胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂者。
9.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断。
10.取出气道异物、镜下治疗电切电凝、冷冻、球囊扩张、黏膜下注药、光动力治疗、良恶性气道狭窄气管支架置入。
来源：胸外科
作者：李莹莹 孙鹤
初审：宋 潇
复审：张 玥
终审：侯兴隆
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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